Markus M. Grabka Boeken

Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland steht vor der Herausforderung steigender Ausgaben und einer Erosion der Finanzierungsgrundlagen. Diese Arbeit vergleicht umfassend alternative Finanzierungsmodelle für den Krankenversicherungsschutz und quantifiziert deren fiskalische sowie Verteilungseffekte mittels statischer Mikrosimulation. Untersucht werden verschiedene Modelle, darunter Steuerfinanzierung, Sozialversicherungsansätze und privatwirtschaftliche Absicherungen, sowie Konzepte wie "Bürgerversicherung" und "Pauschalprämien". Zudem wird die Datengrundlage für Mikrosimulationsmodelle durch innovative Algorithmen zur Einkommensimputation verbessert.

Die gesetzliche Krankenversicherung steht vor Herausforderungen wie steigenden Ausgaben und der Erosion der Finanzierungsgrundlagen. Um eine bedarfsgerechte Gesundheitsversorgung langfristig zu gewährleisten, ist eine Reform der Finanzierungsgrundlagen notwendig. Diese Arbeit zielt darauf ab, alternative Finanzierungsmodelle für den Krankenversicherungsschutz in Deutschland umfassend zu vergleichen und die fiskalischen sowie Verteilungseffekte dieser Reformalternativen mittels statischer Mikrosimulation zu quantifizieren. Die untersuchten Modelle reichen von reiner Steuerfinanzierung über Sozialversicherungsansätze bis hin zu privatwirtschaftlicher Absicherung im Krankheitsfall. Auch Konzepte wie die „Bürgerversicherung“ und „Pauschalprämien“, die von der „Rürup-Kommission“ behandelt wurden, finden Berücksichtigung. Ein weiteres methodisches Ziel ist die Verbesserung der Datengrundlage für Mikrosimulationsmodelle in Deutschland. Hierfür werden auf Basis des Sozio-oekonomischen Panels (SOEP) verschiedene Algorithmen zur vollständigen Imputation von Einkommensangaben entwickelt und deren Güte geprüft. Abschließend wird das Pauschalprämienmodell mit Teilkapitaldeckung und einem Ausbau von Selbstbeteiligungsmodellen als zukunftsfähige Finanzierungslösung für den Krankenversicherungsschutz in Deutschland empfohlen.