Sandhya Kapoor Punia Boeken

The choice of intracanal irrigants and medicaments is multi-factorial, solely and entirely depending on the mechanism of action of irrigant/medicament and knowledge of the clinician. With the advent of single-sitting root-canal treatment the use of intra-canal medicaments has decreased. In correlation with the advances in the methods of preparation of root canal spaces, the use of irrigants has advanced to complete cleaning and disinfection of the complex root-canal system. The variation in the anatomy of the root canal ( C-shaped canals, multiple lateral and accessory canals) accompanied with the minimal preparation ethics need copious amount of irrigation to facilitate complete disinfection and debridement. The judicial use of intracanal irrigants and medicaments can to some extent eliminate surgical endodontics in patients with periapical pathologies but cannot completely overtake surgical procedures. This book emphasizes on the effect of intra-canal irrigants and medicaments on the peri-radicular tissues when advertently and inadvertently they come in contact with the periodontium.

Matrix-Metalloproteinasen (MMPs) scheinen eine wichtige Rolle in der Zahnmedizin zu spielen. Während mehrere MMPs eine wichtige Rolle bei Entwicklungsstörungen der Zähne und bei Karies spielen, scheinen einige MMPs auch eine defensive Rolle zu spielen. Die wichtigste organische Komponente der Zahnstruktur ist Kollagen, und MMPs, die Kollagen und die extrazelluläre Matrix abbauen, wurden mit dem Fortschreiten der Zahnkaries in Verbindung gebracht. MMPs sind auch bei Pulpitis nachweislich aktiv, und Studien haben gezeigt, dass sie als diagnostische Marker für Pulpaentzündungen verwendet werden können. Dieses Buch gibt einen Überblick über die Rolle der MMPs in der restaurativen Zahnheilkunde und Endodontie. Es beschreibt die Funktionen der MMPs bei Karies und dem Abbau der Hybridschicht und untersucht die potenzielle therapeutische Rolle von MMP-Inhibitoren für die Entwicklung verbesserter Interventionsstrategien für MMP-bedingte orale Erkrankungen wie Karies.

Bei der Instrumentierung entstehen Dentinreste, deren vollständige Entfernung aus dem Wurzelkanal eine Herausforderung bleibt. Künftige Strategien zur Vermeidung von Ablagerungen werden wahrscheinlich chemische Effekte mit physikalischer Energie kombinieren. Endodontische Spüllösungen können Bakterien in infiziertem Dentin abtöten, je nach Art und Konzentration des Spülmittels und der Einwirkzeit. Es wurden jedoch ernsthafte Bedenken hinsichtlich einer Schwächung der Dentinfestigkeit durch die Spülung geäußert. Die Wechselwirkung zwischen Spülung und Dentin wird einer der wichtigsten Bereiche künftiger Forschung sein, um die gewünschten Effekte der Spülung zu optimieren und die schädlichen Auswirkungen zu minimieren, die im schlimmsten Fall zu einer Längsfraktur des Zahns führen könnten.

Die Zahnheilkunde ist anspruchsvoller und komplexer geworden, was präzise motorische Fähigkeiten und Sehschärfe erfordert. Die optische Vergrößerung hat die Horizonte der Zahnmedizin erweitert. Das Mikroskop wurde ursprünglich in der Augenheilkunde eingeführt, sein Nutzen für die endodontische Therapie, die am besten durchgeführt wurde, ist nach wie vor unübertroffen. Die traditionelle Endodontie basierte auf dem Gefühl und nicht auf dem Sehen. Da das endodontische Operationsfeld in Millimetern gemessen wird, war die endodontische Therapie immer sehr stark vom taktilen Empfinden des Operateurs und seinen anatomischen Kenntnissen abhängig. Die Verwendung von Vergrößerungen in der Zahnmedizin scheint von zunehmendem Interesse zu sein. Mit den jüngsten Fortschritten bei den Vergrößerungsgeräten mit höherer Vergrößerung und Beleuchtung wurden die technische Genauigkeit und Leistung verbessert. Der Einsatz solcher Vergrößerungssysteme ist nun auch in der Zahnmedizin sehr beliebt. Da sie sowohl intensives, fokussiertes Licht als auch ein hohes Maß an Vergrößerung bieten, sind Endoskope, Oraskope, Dentallupen und Operationsmikroskope für viele Endodontologen zu einem wichtigen Bestandteil ihres Arsenals geworden.

UMBAU VON HART- UND WEICHGEWEBE NACH ENDODONTISCHER MIKROCHIRURGIEDer chirurgische endodontische Eingriff hat sich in den letzten 150 Jahren zu einer bedeutenden Behandlungsmethode für den Erhalt gesunder Zähne entwickelt. Während die Entwicklung dieser Behandlungsmethode und die Verfeinerung ihrer Prinzipien eine lange und turbulente Geschichte hinter sich haben, sind biologisch basierte und klinisch aktualisierte Richtlinien entstanden. Darüber hinaus hat die endodontische Literatur aufgehört, eine Litanei von Indikationen für chirurgische Anwendungen zu unterstützen. Mit der Vergrößerung durch die Verwendung des chirurgischen Operationsmikroskops, verfeinerten Prinzipien des Weich- und Hartgewebemanagements, der Verwendung von geweberegenerierenden Wurzelenden-Füllmaterialien und verbesserten Prinzipien des Wundverschlusses und des postoperativen Managements hat sich die chirurgische Endodontie als sehr vorhersagbar und relativ schmerzlos herausgestellt Verfahren. Der Anstoß für die Entwicklung zeitgenössischer chirurgischer endodontischer Prinzipien kam von einem besseren Verständnis der Herausforderungen, die bei der Erweiterung, Formgebung, Reinigung, Desinfektion und Obturation der komplexen und unvorhersehbaren Anatomie des Wurzelkanalsystems auftreten einer Anatomie, die selbst die Klügsten und Erfahrensten verzaubert Kliniker.

In der Praxis der Endodontie kann der Arzt in fast jedem Stadium der Behandlung auf eine Vielzahl unerwünschter Unfälle und Hindernisse für die normale Routinetherapie stoßen. Eines dieser verfahrenstechnischen Probleme ist die intrakanale Instrumentenfraktur. Zu den abgetrennten Wurzelkanalinstrumenten gehören endodontische Feilen, Gates-Glidden-Bohrer, Lateral- oder Fingerspreizer und Pastenfüller, und sie können aus Nickel-Titan (NiTi), Edelstahl oder Kohlenstoffstahl hergestellt sein. Wenn ein Instrument im Wurzelkanalsystem bricht, muss entschieden werden, ob das Fragment belassen, umgangen oder entfernt werden soll, wobei die Entscheidung auf einer Bewertung des potenziellen Nutzens der Entfernung im Vergleich zum Risiko von Komplikationen beruht. Die Art des Zahns, die Morphologie des Wurzelkanals und insbesondere seine Querschnittsform und sein Durchmesser, die Dicke des Dentins, die Tiefe der äußeren Wurzelkonkavitäten, das Vorhandensein einer Wurzelkanalkrümmung sowie der Radius und der Grad der Wurzelkanalkrümmung gehören zu den Entscheidungs- und Einflussfaktoren bei der Behandlung gebrochener Instrumente. Dieses Buch befasst sich mit dem Management und den verschiedenen Techniken zur Bergung von abgebrochenen Instrumenten im Wurzelkanalsystem.

Die Zahl der älteren Menschen nimmt in vielen Industrieländern rasch zu. In Indien liegt der Anteil der älteren Menschen derzeit bei etwa 8 %, d. h. bei über 80 Millionen, und wird bis 2025 voraussichtlich 12 % erreichen. Die Weltbevölkerung älterer Menschen wird bis 2025 voraussichtlich 830 Millionen erreichen, wovon allein Indien 110 Millionen ausmachen wird, was bedeutet, dass einer von sieben alten Menschen auf der Welt ein Inder sein wird. Leider steckt die alterszahnärztliche Versorgung in Indien noch in den Kinderschuhen. Hinzu kommt, dass das zahnmedizinische Curriculum sowohl der Grund- als auch der Aufbaustudiengänge in Indien die Alterszahnheilkunde nur mit einem besonderen Schwerpunkt auf der prothetischen Zahnheilkunde abdeckt und die restaurative Versorgung und Endodontie nicht ausreichend berücksichtigt werden. Die Forschung zeigt, dass die Ausbildung in der Alterszahnheilkunde zunimmt, und diese Bemühungen sind notwendig, um die zahnärztlichen Arbeitskräfte auf den steigenden Bedarf und die Inanspruchnahme zahnärztlicher Leistungen vorzubereiten. Ältere Erwachsene unterscheiden sich physiologisch stärker voneinander als jüngere Erwachsene, was die geriatrische Versorgung zu einer größeren Herausforderung für den Kliniker macht. Dieses Buch bietet einen Einblick in die Beurteilung der häufigen phänotypischen Präsentationen älterer Erwachsener, um ein besseres Verständnis zu ermöglichen.

Röntgenbilder sind die genauesten und am wenigsten subjektiven Diagnosehilfen, die dem Endodontologen für die Diagnose von Erkrankungen des Ober- und Unterkiefers zur Verfügung stehen. Bei der digitalen Bildgebung wird die Computertechnologie zur Erfassung, Darstellung, Verbesserung und Speicherung von direkten Röntgenbildern eingesetzt. Leider konnten die ersten Systeme keine Panorama- und Fernröntgenbilder erfassen, was es den Praxen unmöglich machte, die Filmbearbeitung aufzugeben und die digitale Technologie zu übernehmen. Die Digitalisierung der zahnärztlichen Aufzeichnungen, computergestützte Bildgebungsverfahren und virtuelle Behandlungsplanung oder Simulationen haben die klinische Praxis revolutioniert. Die dreidimensionale Bildgebung hat die komplexen kranio-fazialen Strukturen für die Untersuchung und für die frühzeitige und genaue Diagnose tiefliegender Läsionen besser zugänglich gemacht.

Molekularbiologische Techniken lassen hoffen, dass die Kenntnisse über endodontische Infektionsprozesse noch genauer werden. Die Kulturanalyse von Proben aus Wurzelkanälen zeigt, dass es sich bei den persistierenden Mikroorganismen hauptsächlich um grampositive und fakultative Keime wie Streptokokken, Enterokokken, Laktobazillen, Propionibakterien und Actinomyces handelt. Zweifelsohne wird der gezielte Einsatz molekularer Methoden zusätzliche wertvolle Informationen zur Identifizierung und zum Verständnis der ursächlichen Faktoren der apikalen Parodontitis liefern. Darüber hinaus haben molekulare Methoden das Potenzial, die Diagnose zu beschleunigen und eine gezielte, evidenzbasierte antimikrobielle Therapie Wirklichkeit werden zu lassen. Mit dem Rasterelektronenmikroskop und neuerdings auch mit fortschrittlichen Mikroskopietechniken, die Fluoreszenz und konfokales Laserscanning einschließen, können spezifische mikrobielle Ziele untersucht werden. Die fortschrittlicheren Rastermikroskopietechniken können wertvolle Informationen über die Lebensfähigkeit und Zusammensetzung von oralen Biofilmen liefern. In diesem Buch werden Techniken erörtert, die für den Einsatz im Bereich der mikrobiellen Ökologie entwickelt wurden, um die Mitglieder verschiedener mikrobieller Gemeinschaften einschließlich nicht kultivierbarer Mikroorganismen in infizierten Zahnwurzelkanälen zu untersuchen.

Das Buch konzentriert sich auf den integralen Zusammenhang zwischen einer erfolgreichen endodontischen Behandlung und der Qualität der endgültigen Restauration und betont, dass der Prozess erst dann abgeschlossen ist, wenn eine geeignete koronale Restauration vorhanden ist. Es wird erörtert, wie verschiedene Faktoren wie Karies, Zugangsaufbereitung und Wurzelkanalverfahren die Belastbarkeit und Bruchfestigkeit des Zahns nach einer endodontischen Behandlung beeinflussen können. Entgegen der landläufigen Meinung schwächt eine endodontische Behandlung die Zähne nicht von Natur aus, sondern vielmehr der Verlust der strukturellen Integrität aufgrund verschiedener Behandlungen, die zu einem höheren Frakturrisiko beitragen. Letztendlich unterstreicht das Buch die entscheidende Rolle einer hochwertigen Kunststoffrestauration für endodontisch behandelte Zähne, um den langfristigen Erfolg einer Wurzelkanalbehandlung zu gewährleisten.