Der Patient als Nutzer

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Das Versorgungssystem arbeitet oft an den Bedürfnissen seiner Nutzer vorbei. Deren Nutzungshandeln reagiert sensibel auf die Unzulänglichkeiten und Ressourcen des Systems, auch wenn es häufig zu Konflikten kommt. Die Bewältigung chronischer Krankheiten wird hier aus der Perspektive der Versorgungsnutzung betrachtet. Anhand von Fallrekonstruktionen wird das Verhalten chronisch Kranker während des oft langen Krankheitsverlaufs analysiert. Es werden ihre Wege durch das Versorgungswesen untersucht, um Einblicke in ihre Handlungen und zugrunde liegenden Präferenzen zu gewinnen. Die Fallrekonstruktionen offenbaren typische Merkmale des Nutzungshandels, die als Maßstab für Verbesserungen in der Versorgung dienen sollten, um eine bedarfs- und bedürfnisgerechte Versorgung zu erreichen. HIV und Aids werden als Beispiel für chronische Erkrankungen herangezogen, da in der Anfangszeit der Aids-Versorgung zahlreiche Innovationen wie Patientenorientierung, Shared Decision Making und integrierte Versorgung erprobt wurden. Diese Ansätze sind auch für andere chronische Krankheiten relevant und ihre breite Umsetzung ist aktuell von Bedeutung. Das Buch ermöglicht somit eine erste Einschätzung der Wirkung solcher Innovationen.